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今日の患者さんは、東京から来られた若い女性。可愛い顔ですがアゴが大きくて気になるとのこと。未成年なのでお母様も同伴です。
今日のオペ見学はスペシャルゲスト！私の大学の親友、奈良県のPCIでは第一人者の高井病院循環器病センター長の西田先生とそのご子息で虎の門病院の研修医の先生です。
オペはオトガイ骨先端から下顎角に至る広範囲骨切り術で、オトガイ神経下スレスレにレシプロソーでカットします。
見学のお二人は、多分いい冷汗がかけたかも、、、

オトガイ（アゴ）先端から下顎角（エラ）までをスムーズにカット
するのがコツです。

術後2時間の切除骨ですが、大体左右対称です。

最先端の医学は、非常に細分化されて超スピードで進歩しているためついて理解するのが中々大変です。
特別講演が名大循環器内科の室原教授の「ポストスタチン時代の残余リスクに対する脂質介入療法」という難しいものですが、懇親会では和気藹々です。

右から愛知学院大学内科松原教授、名古屋大学循環器内科室原教授、
左端は、私の岐阜大学の同級生こしの内科越野先生。

顔面骨形成手術の際にアシストをお願いしている
クリスタル歯科三輪先生。

研究会の後で知り合いの先生達と、名古屋栄のマンションの中の目立たないイタリアンワインバーへ行って来ました。
行きつけの私の中学の同級生でマスターソムリエの牛田君のPapabaffoneとは違う雰囲気でしたが、イタリアンワインのBaroloとMarramieroで芳醇な一時を過ごしました。

日本人では非常に稀な手術ですが、欧米では最もポピュラーな手術。
いわゆる「わし鼻」「魔女鼻」と言われ最も嫌われる鼻です。
患者さんはブラジル人女性ですが、大きくて下がった鼻のせいで老けて見えます。オペは、鼻柱切開でオープンにて骨性humpと軟骨性humpを切除し、それでonlay graftを作製して鼻中隔軟骨下端に固定し細くて上向きの鼻尖を形成するのですが、固定の位置と角度が難しい。
長いオペでしたが、術後は “Obrigado, doutor(doctor)!”という情熱的でラテン的抱擁？