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肋軟骨移植鼻形成手術 (小木曽クリニック院長のオフィシャルブログ)

肋軟骨移植鼻形成手術(Rhinoplasty by onlay graft of rib cartilage)

今日は肋軟骨移植による鼻形成術。少々マニアックな手術ですが、真に美しい鼻を形成するにはやはりこの方法が一番!
肋軟骨はonlay graftとしてはボリューム・強度とも耳介軟骨より遥かに優れていますが、切り取った肋軟骨を症例に合わせて形成して鼻中隔軟骨の最適の位置に固定するのは、何度やっても非常に難しい。
今日の患者さんは、形成した肋軟骨を鼻中隔軟骨背部と下端部に別々に固定した後に鼻尖部で結合しましたが、この位置によって鼻尖部及び全体の印象が大きく変わります。
何度も固定し直してやっと良好な結果が得られました(^_^;)
アシストしてくれたDr. Andy Wong先生お疲れさまでした。 Good job!!

六本木Dr Andy’s Clinic のDr. Andyと
     

     

          写真①                  写真②              写真③
①術前:少々hump nose のために鼻尖部はsagging nose になっています。
②切除採取した肋軟骨 35mm×14mm
③術直後:肋軟骨を形成して鼻中隔軟骨背部に固定して鼻背部を形成し、一方鼻中隔軟骨下降脚部にも肋軟骨を形成して固定し、これらを鼻尖部で縫合して、写真のような良好な結果を得ました。               

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鼻中隔延長術

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豊胸術 Live surgery (小木曽クリニック院長のオフィシャルブログ)

23歳女性の豊胸術ライブで、岐阜のえんどうデンタルクリニックの遠藤先生と湘南美容外科名古屋院の高川先生が見学に来られました。
手術はシンプルな豊胸術で、硬膜外麻酔下にて乳腺下にスペース形成し、サイザーで大きさを決定した後350ccシリコンインプラントを挿入して終了。
若い女性によくあるクーパー靱帯の癒着が強かったため、オペ時間が1時間半近くかかってしまい、受付と事務からは(次が押しているのに)遅かったですねの労いの言葉(?)。
逆に2人の見学の先生からは、とても早いですという優しいお言葉。
2人ともお若いのですが大変に研究熱心で、術中も色々なオペについての話が弾んで楽しいひと時でした。お疲れ様!!!

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豊胸術

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顔面骨形成術 live surgery (小木曽クリニック院長のオフィシャルブログ)

2月11日(月)、21歳日本人女性の頬骨削り(頬骨骨切り術)とエラ削り(下顎角部骨切り術)
2月16日(土)、30歳日本人女性の顎削り(オトガイ部骨切り術)の live surgeryを行います。
術式は頬骨と下顎角は通常と同様です。
オトガイ部骨切りは、オトガイ神経を骨膜内までfollowして露出させ広く視野を確保して下顎角部まで広範囲に全層骨切り切除する術式です。
知り合いのドクターに限定して見学を受け付けています。
16日は一杯ですが、明日は少し余裕があります。
See you in the OR!!

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頬骨縮小術(頬骨削り)
下顎角部縮小術(エラ削り)
オトガイ縮小術(アゴ削り)

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顔面骨形成術ライブオペレポート (小木曽クリニック院長のオフィシャルブログ)

全麻下にて、エラ削り(下顎角広範囲骨切り)、頬骨削り(頬骨骨切りを施行し約3時間で順調に終了。
次に前額上縁を横切開して、骨ペーストBiopexで前額形成。骨膜下のため視野が狭いのが難点ですが、ちょうど石膏の彫刻と同様で、結果は殆ど術者の美的センスで決まります。
直後で腫れと圧迫の痕はあるものの、ご本人の希望に沿って西洋人のような丸くてボリュームのある額になったと思いますが。。。

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下顎角部縮小術(エラ削り)
頬骨縮小術(頬骨削り)

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