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下顎角骨切り術(エラ削り) Live surgery(小木曽クリニック院長のオフィシャルブログ)

本日の患者さんは26歳の日本人男性です
細くてきつい印象の目とエラが張って角ばった顔をソフトで優しいイメージに変えたいという希望で、以下の手術に決定。

 

上眼瞼形成術(上瞼の過剰な皮膚切除、脂肪除去)内眼角形成術(目頭モウコヒダ切除)
・下顎角縮小術(エラ削り)

 

上瞼の皮膚の被りが非常に強く、通常の埋没法や最小切開法による重瞼術では十分な二重が形成出来ないため、上眼瞼の皮膚切除術を選択。内眼角(目頭)の顕著なモウコヒダに対してはZ形成術内眼角形成を行い、患者さんの希望に近い平行型の二重と横長な目になった下顎角縮小術は、エラ(角部)直下の皮膚を2.5cm切開して骨膜下を剥離し、直視下で角部からオトガイ部付近まで広範囲に骨切り。

皮膚切開法では口腔内切開による方法よりも、腫れが少なく、切除量が遥かに大きく左右対称にスムーズに骨切りが可能です。

いつもスマートな麻酔の橋口先生、東京から参加の岩崎先生、お疲れ様でした。

 
  
  

 
切除したエラの骨は 長さ約80mm, 幅17mm。
ほぼ左右対称でスムーズなカーブです。

小木曽クリニックの世界が認める高度な美容外科医療
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下顎角部縮小術(エラ削り)

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オトガイ形成術 Live surgery (小木曽クリニック院長のオフィシャルブログ)

前回は歯槽骨骨切り術(下顎前突症)とオトガイ骨骨切り術(アゴ削り)でしたが、今回はオトガイ骨形成のみ。
一番のポイント(secret skill) は、オトガイ神経束を同定剥離しその直下の骨切り部の視野を十分確保すること。 手術時間の大半はこれに費やします。後は下顎角部前方からオトガイ部先端まで広範囲に全層骨切りするのはたった20分です。
 
本日の麻酔担当の橋口先生、アシストの遠藤先生、お疲れ様でした。

 

 
 


切除したオトガイ骨は、厚さ1㎝、長さ8.5㎝ ほぼ左右対称です。


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オトガイ縮小術(アゴ削り)

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顔面骨形成術 Live surgery report (小木曽クリニック院長のオフィシャルブログ

今日は16歳女子高校生の歯槽骨骨切り術(下顎前突症)とオトガイ骨縮小術(アゴ削り)の施術。
先ずはオトガイ骨骨切りからスタート。この手術で最も神経を使うのは、オトガイ孔から出た神経束を骨膜内深く追跡剥離して骨切り部の視野をいかに広く展開出来るかです。オペは下顎角部前方からからオトガイ部先端までを少しカーブを付けてスムーズに全層骨切りするのがポイント。
続いて歯槽骨骨切り術へ。術前シュミレーションより今回は下顎第1小
臼歯を抜歯して歯槽骨分節部をSetback。後退後の咬合状態を、アシストのクリスタル歯科三輪先生と協議しながらチタンプレートで固定して終了。
予定時間4時間のところ実質時間2時間半で終了。
すぐに待合室へ行って、心配そうに待っておられたご両親に無事終了と良好な結果を報告すると、安堵の表情で深々とお辞儀をされました。
この気持ちは子を持つ親でないと分からない?!

本日参加の皆さん、お疲れ様でした。


 
本日アシストのクリスタル歯科の三輪先生、麻酔科の橋口先生、見学のエンドウ歯科クリニックの遠藤先生、東京の岩崎形成外科クリニックの岩崎先生とオペ前の写真。

 

 
 オトガイ骨骨切りで全層切除した部分。幅7㎝ 厚さ1㎝

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顔面骨形成術 Live surgery (小木曽クリニック院長のオフィシャルブログ)

8月25日(日) 16歳日本人女性の歯槽骨骨切り術(下顎前突症)とオトガイ骨骨切り形成術(アゴ削り)のLive surgeryを予定しています。
歯槽骨骨切り術は下顎左右第1または第2小臼歯を抜歯し、歯槽骨水平骨切りして抜歯部分を後退させる一般的なSetback法。
オトガイ骨骨切りは、オトガイ神経束を骨膜内まで剥離し視野を広く展開して、下顎角部まで広範囲に全層骨切り切除する術式。
知人ドクターに限定して5人まで見学申し込みを受け付けています。

下記の写真は、参考までに別の症例モニターです。

 
     術前斜位             術後斜位

 
     術前側面              術後側面 

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