シリコンプロテーゼ、自己脂肪細胞注入法、ヒアルロン酸注入法による豊胸術のご紹介

最新の美容外科医療では、ご希望に応じて3つの方法を選択することが出来ます。
それぞれの特徴と長所、短所がありますので、それらを考慮して決めることが大切です。

1. シリコンプロテーゼの特徴
2. ヒアルロン酸注入法
3. 自己脂肪注入移植法

シリコンプロテーゼの特徴

• 構造と安全性
  内容物はコヒーシブ（凝集性）シリコンジェルで、体内で長年に渡って変化せずに安定した状態を保ちます。外膜は3～6層構造のシリコン（エラストマー）で万一穴が開いても内容物が漏れ出ることはありません。当院で採用しているプロテーゼは、FDA（アメリカ食品医薬管理局＝日本の厚生労働省）認可またはCEマーク（ヨーロッパ安全基準）を取得しているものが殆どです。
• 感触
  当院で採用しているソフトコヒーシブシリコンは人の脂肪に非常に近い柔らかさと弾力性があるため、従来のプロテーゼと比べて入れていることが殆ど分かりません。
• 形状

ラウンド型        アナトミカル型

豊胸バッグ（シリコンインプラント）

当院では下記の豊胸バッグ（シリコンインプラント）を使用しています。
患者様のご要望や状態により最適なバッグをご提案しています。

手術法

1.切開部位

当院では次の3つの部位から選択出来ます。

1-腋窩切開
腋の下中央を4㎝位（挿入するプロテーゼの大きさによって多少異なる）切開してプロテーゼを挿入します。術直後から傷痕を隠すことが出来、経過とともに6カ月から1年位で殆ど分からなくなります。3つの切開部位の中で最も傷痕が目立ちにくく、術後瘢痕になりにくい部位です。

2-乳房下縁切開
 バスト下を4㎝位（挿入するプロテーゼの大きさによって多少異なる）切開してプロテーゼを挿入します。スペースを形成する部位が近いため操作は最もしやすいのですが、仰向けになると傷跡が目立ちます。従来は主にヨーロッパ、北アメリカで行われていましたが、最近は腋窩切開に移行しつつあります。

3-乳輪下縁切開
乳輪の下半周部分を切開してプロテーゼを挿入します。スペースを形成する操作はし易いのですが、乳腺や乳管を傷付けるリスクがあること、術後切開部が目立つことと、切開部皮下に癒着が起きると陥没して目立つことがあるため、日本では余り行われていません。主に南アメリカで行われて来ましたが、最近は腋窩切開に移行しつつあります。

以上の理由により、当院では腋窩切開を最も多く行っていますが、患者様のご希望により乳輪下縁切開や乳房下縁切開を選択することも出来ます。但しプロテーゼ入れ替えの場合や被膜拘縮の場合などは、乳房下縁切開を選択することもあります。

2.プロテーゼ挿入部位
当院では以下の3つの部位に挿入しています。

麻酔法

ラリンゲルマスク麻酔または静脈麻酔で、眠っている間に手術を行うため手術中の痛みが殆んどありません。

手術時間

約1時間の手術で、リカバリールームで2～3時間の休憩の後帰宅できます。

術前の検査

術前には詳細な血液検査を行います。血液型、貧血、肝機能、腎機能など生化一般に加えて、あらゆる感染症をチェックします。

手術後の経過

手術の限界

• 感触
  当院で採用しているソフトコヒーシブシリコンは人の脂肪に近い柔らかさと弾力性があり、従来のプロテーゼよりも遥かに自然な感触が得られます。若い方で皮膚の張りが非常に強い場合には、当院の広いスペースの形成法でも術後は少々張った感触になることがありますが、経過とともに徐々に柔らかくなっていきます。また通常は術後プロテーゼが入っていることが分かりにくいのですが、痩せていて胸の皮下脂肪が少ない方は多少分かりやすくなることがあります。
• 左右差
  人の身体は元々わずかな左右非対称であり、元々のバストの形・乳腺の大きさ・乳輪乳頭の位置・胸郭の形・筋肉や皮下脂肪などの厚さなどの影響で、術後のバストにわずかな左右差が出ることがあります。

手術の合併症

1. 被膜拘縮
   挿入したプロテーゼの周囲には術後1～3か月間で自然に柔らかい被膜が形成され、プロテーゼはその中で長期にわたって安定した状態を保つことが出来ます。但し稀に被膜拘縮という現象が起こると被膜は硬く張った感じになります。被膜拘縮の原因はまだ全て解明されていませんが、何らかの原因で被膜が狭小化して拘縮する現象で、一般には1～2％で起きると言われています。被膜拘縮には軽症から重症まで程度の差があり、マッサージと内服治療によりある程度改善しますが、改善が少ない場合や左右の差が気になる場合には後日入れ替えの手術が必要となります。その手術には別途費用が必要です。
2. 血腫形成
   通常の手術では出血はわずかですが、プロテーゼの入れ替え手術などではまれに術後予想外の出血が起きて血腫形成をする場合があります。その場合には出来るだけ早期に再開創して血腫を除去する必要があります。
3. 知覚低下
   術後のバストの痺れや知覚低下には個人差がありますが、殆どの場合は2週間から３か月位で回復します。ただし稀に乳頭乳輪周囲の知覚低下が長期間残ることがあります。
4. プロテーゼの抜去と再手術
   非常に稀ですが、予期しない感染症やプロテーゼによる拒絶反応などが起きた場合には、医学的判断によりプロテーゼを抜去せざるを得ないことあります。その場合には抜去の費用は不要ですが手術費用は返金致しません。また再挿入の手術には別途費用が必要です。

症例